【急速にハゲる恐怖】気になりだした時には・・・進行を止めるために原因について学ぶ!

公開日: : ハゲ , , ,

フサフサやの~
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写真:Hedgehogs as Pets

 

かつてUKのロックバンド、オアシスのフロントマンをつとめたリアム・ギャラガーはインタビューでこう言ってます。

「ハゲたら俺は歌うのをやめる ハゲが歌ったって説得力ないから」

 

うーん、ひどい(笑)

世界最高峰のロックミュージシャンにこうまで言わしめるハゲ。
人によってはその後の人生さえも左右しかねないような人生における一大事であります。

急速にハゲていく恐怖から、何の知識もないまま個人輸入商品に手を出してしまう人がいますが、副作用でなんだかよくわからんことになってしまう前に、まずはハゲについて一緒に学習しましょう。

 

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抜け毛、薄毛のメカ二ズム

※脱毛というと女性がおこなう美容上のレーザー脱毛と混同することになりそうなので、薄毛というほうがわかりやすいのですが、ここではそのまま脱毛と呼ぶことにします。

年齢や個人差があるので、髪の毛ってのはこうあるべきである!という正解はないけれど、生えると思っていたところに生えない、或いは生えていた場所から毛髪が失われることを脱毛症と呼びます。

今回は主に男性型脱毛症について詳しく見ていくこととします。

 

AGA 男性型脱毛症とは

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AGAはandrogenetic alopeciaのことで、主に男性に見られる脱毛状態です。日本では通例として男性型脱毛症のことをAGAと呼びます。
※女性の場合は「女性男性型脱毛症」と呼ぶ。

通常、髪の毛は歳を重ねることで細く短くなり、髪の毛の総数が減っていない場合でも若いときよりも少なく見えるようになります。毛の数は減ってないのに脱毛症なの?と思うかもしれませんが、一般にはこれも脱毛症と言われています。

典型的な禿げとしては、額のこめかみの上あたりから剃りが入ったような感じで生え際が後退していくM字禿げがあります。

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・・・と言っても一般的には急速に後退をはじめてズンベラボウズになるわけではなく、毛には生え変わりがあり、一本一本に寿命があります。寿命を迎えた毛は抜けやすくなり、この時期を休止期と呼びます。

※もし、急速にハゲが進行したら、それはストレスかも知れません。

ここで本来ならば新しい毛母の芽が出て再び新しい毛が生えてくるのですが(成長期)、毛周期を繰り返す過程で成長期が短くなって休止期にとどまる毛包が多くなってしまうと生え際の後退が始まるというわけです。これは自然なことであるため病気としては扱われないとのこと。

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画像:社団法人日本皮膚科学会

ちなみに老人性脱毛症は、60歳を超えたあたりから性差に関係なく髪の毛や体毛が薄くなっていくことを言います。男性型脱毛症とあわせて発症することも多いと言われています。

 

AGAの原因は遺伝的要素?

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AGAには個人差、人種差があり、高齢になってもフサフサの人もいます。健康な人を例にとると、この差は遺伝によるものとされます。

男性ホルモン受容体遺伝子(androgen receptpr gene,AR gene)の遺伝子多型は脱毛に関連している。この遺伝子はX染色体上にあるため母方の祖父や祖母から遺伝するが、父方の脱毛が息子の脱毛に関連することも知られている。

引用:ウィキペディア

男性ホルモンは一般的に髭や体毛などを濃くする方向に働くことが知られていますが、なぜに頭髪には作用しないというパラドックスを起こすのでしょうか。

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頭髪と一口に言っても、前頭部、頭頂部、側頭部、後頭部があり、AGAによって禿げる部分はご存知のように前頭部と頭頂部が主です。

男性ホルモンは遺伝的素因を有する特定の男性には、前頭部と頭頂部の毛の成長期を短縮させることが知られています。その一方で側頭部、後頭部には関与しません。(この部位には男性ホルモン受容体、アンドロゲンレセプターがないと言われている)
これは感受性の違いという言葉であらわされます。

男性ホルモン感受性毛包の毛乳頭細胞には男性ホルモン受容体が存在しますが、髭(ヒゲ)に送られてきた男性ホルモン(テストステロン)は成長期を延長させるのに対し、前頭部や頭頂部の男性ホルモン感受性毛包では、毛母細胞の増殖が抑制されます。

すなわち、成長期が短縮されるということです。

また、高齢になって老人性脱毛症になると上記で述べたように髪全体が薄くなりますので、側頭部と後頭部が全く薄くならないということではありません。

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出典:男性型脱毛の発症メカニズムと治療戦略 板見 智

こうしたことがわかれば、例えばネイティブアメリカンの人に薄毛が少ないからといって、その真似ごとをしたとしても発毛の効果は怪しいと言わざるをえません。

じゃあ何か貴様、禿げ散らかすままにしておけというのか!?

と言われてしまいそうですが、日本皮膚科学会が『男性型脱毛症診療ガイドライン』を作成しております。
以下にその一部を抜粋させていただきます。

 

恐怖の男性型脱毛症対策

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このガイドラインでいくと、軽症の場合はC1群の育毛剤から。C1は『行うことを考慮してもよいが、十分な根拠はない』とあります。これらを使用して効果が認められなければ『5%ミノキシジルと(又は)フィナステリド』ということになっています。ヅラやら植毛はその後、ということですね。

 

ミノキシジルとフィナステリドとは?

日本皮膚科学会の『男性型脱毛症診療ガイドライン』で推奨されているものは以下の2つです。薬理作用が異なることから併用が可能であるとされます。

 

ミノキシジル

ミノキシジルは高血圧の人のための血管拡張剤として開発された成分で、現ファイザーが創製して経口薬として用いられていたものです。

いわゆるハゲに効果があることがわかってからは、そちらの治療薬としても販売されるようになりました。頭頂部に効果が期待され、前頭部や生え際にはあまり効果がないといわれています。

日本で購入できるミノキシジルはリアップ(5%)があります。個人輸入だと10%を超えるようなものも存在しますが、これらは米国食品医薬局が開発中止を通達しています。

作用:細胞を刺激して増殖促進因子を出させる(塗布する外用剤)

ミノキシジルの効果を比較する試験では、1%より2%、2%より5%のほうが有意に勝っているそうです。かなり進行してしまった男性型脱毛症には効果なし。老人性脱毛症のような高齢での試験は不十分であるとされます。

ミノキシジルタブレット(服用薬)もありますが、未承認薬です。というか育毛薬として認可している国はありません。

 

フィナステリド

フィナステリドは抗アンドロゲン薬のひとつ。男性ホルモン(テストステロン)をDHTへ変換する酵素を阻害することにより作用します。日本で入手可能なAGAの治療薬はプロペシアです。個人輸入では偽物が横行しており、MSDが注意喚起をしています。

作用:毛包のミニチュア化を防ぐ(内服薬)

フィナステリドは医師の処方箋で購入するものですので、必ず皮膚科の専門医に相談しましょう。
また、女性には効果はなく、妊婦さんや妊娠の可能性のある人、授乳中の女性への投与は禁忌とされています。

参考:公益社団法人 日本皮膚科学会

 

注意喚起など

薬事法が改正され、平成26年6月12日から第1類医薬品と第2類医薬品もネットで販売できるようになりましたが、『薬事法により、薬局または店舗販売業の許可を受けている実店舗を持つ薬局・薬店であること』やその他の条件に合った販売業者のみに販売が認められています。

政府広報オンライン

厚生労働省が一般用医薬品の販売サイト一覧を公表しています。同時に薬局や薬店の許可を得ずに医薬品を販売する違法なサイトや偽造医薬品の販売サイトに関する情報も収集しています。

厚生労働省

 

禿げはじめたら医薬品買う前にまずは皮膚科(専門医)いって相談、話しはそれから。

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